全球首先發表的牛樟芝臨床案例報告（肺癌、乳癌）：
(1). 肺癌案例報告：牛樟芝可延長小細胞肺癌患者的生存期
(Antrodia Cinnamomea Prolongs Survival in
a Patient with Small Cell Lung Cancer)
2019年發表在 Medicina ，2023 IMPACT FACTOR 2.45。
- 診斷：經胸部X光、電腦斷層掃描導引切片及病理診斷，確診為局限期 SCLC（T4N2M1a，IV 期）。
- 介入措施：患者逐步增加服用龍氏皿培樟芝（以下稱DAC），從5 g/d到10 g/d，持續六個月，未接受放療或化療。
- 結果：DAC治療使腫瘤顯著縮小。驚人的是，患者在DAC治療六個月後，存活了32個月，且無復發。
實驗室檢查顯示患者健康狀況顯著改善，接近正常水平。生活品質優良，巴塞爾指數得分很高。不幸的是，患者最終死於急性膽管炎引起的感染性休克。
- 結論：DAC可能具有抗癌作用，導致腫瘤消退。這可能是DAC通過多種信號通路介導，
引起免疫調節、抗血管生成、抗轉移、抗增殖和促凋亡作用等的共同實現。DAC建議可作為補充藥物，延長SCLC患者的預期壽命，並提高生活品質。
摘要
一名88歲男性患者，有糖尿病和高血壓病史。診斷為小細胞肺癌（SCLC）後，因副作用拒絕化療和放療，只接受支持性治療。
2015年12月的胸部CT影像顯示，患者右下肺有一個巨大的腫瘤（最大尺寸17.26×9.78公分）
縱膈淋巴結腫大，右側胸腔積水。經組織學診斷，確診為小細胞肺癌（SCLC）。
2017年7月的CT影像顯示，腫瘤塊尺寸顯著縮小（8.89×3.90公分），表明患者對DAC治療有積極的反應。
小細胞肺癌（SCLC）患者在DAC治療期間的生化和血液學檢查結果：
(a) 血糖控制：升高的HbA1c恢復到正常範圍，空腹高血糖值也下降至正常範圍，表明血糖恢復穩定。
(b) 肝功能：ALT和AST水準得到改善，CRP水準恢復正常，表明肝臟炎症減少。
(c) 腎功能：血清肌酸酐濃度下降，低eGFR增至正常範圍，表明腎臟的濾過功能恢復正常。
(d) 免疫系統：Seg計數回到基線水平，低Lym計數恢復正常，Mono、Eos和Baso計數保持不變，
這些變化表明患者的免疫系統平衡正在恢復，整體血液健康狀況改善。
- AST = 天門冬胺酸轉氨酶；
- Baso = 嗜鹼性球。
- BW=體重；
- CRP = C反應蛋白；
- DBP=舒張壓；
- eGFR = 估算腎絲球過濾率；
- Eos = 嗜酸性球；
- GAC = 餐前葡萄糖（餐前）；
- HbA1c = 糖化血紅素；
- Lym = 淋巴球；
- Mon = 單核球；
- SBP = 收縮壓；
- Seg = 分段中性粒細胞計數；
(b) 肝功能：ALT和AST水準得到改善，CRP水準恢復正常，表明肝臟炎症減少。
(c) 腎功能：血清肌酸酐濃度下降，低eGFR增至正常範圍，表明腎臟的濾過功能恢復正常。
(d) 免疫系統：Seg計數回到基線水平，低Lym計數恢復正常，Mono、Eos和Baso計數保持不變，
這些變化表明患者的免疫系統平衡正在恢復，整體血液健康狀況改善。
(2). 乳癌案例報告：
牛樟芝是一種潛在有效的輔助治療乳癌骨轉移的補充藥物
(Antrodia cinnamomea is a potentially effective
complementary medicine for adjuvant therapy against breast cancer with bone metastasis)
2020年發表在Medicine，2020 IMPACT
FACTOR 1.889。
摘要:
一名斯洛維尼亞婦女，被診斷為復發性乳癌骨轉移。由於擔心副作用，她拒絕手術和放射治療，只接受支持性治療，以追求高品質生活。
- 診斷：IV期，HR陽性/HER2陰性乳癌（BC），骨轉移復發。
- 干預措施：在診斷出骨轉移復發後，患者接受PAL加FUL的輔助治療，並選擇口服龍氏皿培樟芝（AC）（10克/天）。
- 結果：患者的疼痛大部分緩解，輔助治療的副作用減少。磁振造影顯示，在輔助治療加AC的第五個月，腫瘤尺寸縮小。
經過14個月的輔助治療加AC後，胸椎T1和T3處的腫瘤分別從35.2毫米和12.0毫米縮小到28.1毫米和9.9毫米。
值得注意的是，沒有進一步的轉移。
- 教訓：根據循環腫瘤細胞（CTC）測試數據，AC對活性腫瘤細胞的抗腫瘤效果優於PAL加FUL。
因此，AC可能是HR陽性/HER2陰性MBC患者輔助治療的有效補充藥物。觀察到癌抗原15-3和乳酸脫氫酶水平持續升高，
但鹼性磷酸酶水平下降，這可能表明合併治療的有效性導致大量腫瘤細胞死亡。
經過14個月的輔助治療加AC後，胸椎T1和T3處的腫瘤分別從35.2毫米和12.0毫米縮小到28.1毫米和9.9毫米。
值得注意的是，沒有進一步的轉移。
因此，AC可能是HR陽性/HER2陰性MBC患者輔助治療的有效補充藥物。觀察到癌抗原15-3和乳酸脫氫酶水平持續升高，
但鹼性磷酸酶水平下降，這可能表明合併治療的有效性導致大量腫瘤細胞死亡。
臨床數據分析：
與2018年2月的MRI檢查結果相比，2019年5月的MRI檢查顯示C7-T2左側的轉移病灶減少。T1左側僅剩一個縮小的腫瘤，
最大尺寸從35.2毫米縮小到28.1毫米。T3椎體右側的腫瘤也從12.0毫米縮小至9.9毫米。這些結果表明患者對治療有良好的反應。
箭頭表示腫瘤。
最大尺寸從35.2毫米縮小到28.1毫米。T3椎體右側的腫瘤也從12.0毫米縮小至9.9毫米。這些結果表明患者對治療有良好的反應。 箭頭表示腫瘤。
2018年10 – 11月：患者每天接受乳癌輔助治療 (PAL + FUL) 加上 AC 10 g 時
CTC 數量顯著下降，表明AC與PAL +
FUL聯合治療有顯著效果。
2018年11月 – 2019年2月：停止食用AC 10 g，僅接受輔助治療 (PAL + FUL) 時
CTC 數量持平無顯著變化，表明PAL +
FUL的效果可以維持CTC的穩定。
2019年2 – 7月：停止PAL，僅FUL合併AC 10 g治療
CTC 數量再次下降，表明即使在沒有PAL的情況下，FUL合併AC仍然有效。
2019年7 – 9月：停止合併AC，單獨以FUL治療
CTC 數量顯著增加，表明AC的停止導致了腫瘤細胞數量的增加。
2019年9 – 12月：再以FUL合併AC 10 g治療
CTC 數量再次下降，進一步證實了AC與FUL聯合治療的有效性。
以上這些結果表明AC在控制CTC數量方面具有重要作用，強調了AC在聯合治療中的重要性。
此外，PAL + FUL的聯合輔助治療在一定程度上也具有穩定CTC數量的效果，但AC的加入顯然增強了治療效果。
患者接受乳癌輔助治療（PAL + FUL）合併AC期間癌症生物標記水平的變化：
癌胚抗原（CEA）和癌抗原15-3（CA15-3）水平在合併治療開始後呈現下降趨勢，並回到正常範圍內。
2018年2月至2019年5月期間，CA15-3水平的下降趨勢中出現波動，這可能與合併治療時發生腫瘤溶解綜合症（TLS）有關。
這是因為腫瘤細胞的快速死亡和溶解導致大量癌抗原15-3釋放到血液中，從而使其濃度升高。
在此期間的MRI檢查顯示，骨轉移腫瘤體積縮小。
一般來說，血清LDH和ALP水平持續升高通常是由於治療反應不佳、轉移或復發所致。
患者開始接受輔助治療加每天4g AC 後，血清LDH和ALP水平均顯著下降。
當患者進一步接受每天10g AC的輔助治療時，LDH水準開始上升。
根據輔助治療加10g AC的第二個月的nagalase測試結果，沒有觀察到癌細胞活性，
表明LDH水準的升高可能是由於腫瘤細胞大量破壞導致LDH釋放至血液中，而不是癌症進一步進展所致。
與此同時，ALP水準持續下降，顯示骨轉移的進展可能由於腫瘤細胞的破壞而逐漸停止。
這個猜測也得到了2019年5月MRI影像顯示骨轉移腫瘤縮小的證實。
因此，當LDH水平異常持續上升，而ALP水平下降時，可能表示(500 mg FUL + 100 mg PAL)輔助治療合併10 g
AC治療是有效的，顯示腫瘤細胞大量死亡溶解。
2018年10月至11月CTC數量顯著下降顯示患者在接受乳癌輔助治療(75 mg PAL + 250 mg FUL)合併10 g
AC時，仍然有顯著的治療效果。
因此，當LDH水平異常持續上升，而ALP水平下降時，可能表示(500 mg FUL + 100 mg PAL)輔助治療合併10 g
AC治療是有效的，顯示腫瘤細胞大量死亡溶解。
2018年10月至11月CTC數量顯著下降顯示患者在接受乳癌輔助治療(75 mg PAL + 250 mg FUL)合併10 g
AC時，仍然有顯著的治療效果。
乳癌（BC）患者的治療經過：
2018年2月，乳癌患者開始接受（PAL + FUL）輔助治療。在初期的高劑量治療階段（FUL 500 mg + PAL 125 mg/day 合併AC 4 g增加到10
g），
患者的血清肌酸酐和無機磷酸鹽水平急劇上升。隨著治療劑量的逐步降低，這些指標的水平也逐漸下降。
此期間觀察到腫瘤縮小，可能由於腫瘤細胞的快速死亡和溶解釋放出大量肌酸酐和無機磷酸鹽進入血液中，導致其濃度升高。
在（PAL + FUL）輔助治療合併AC 10 g治療期間，患者的血清肌酸酐和無機磷酸鹽水平均維持在正常範圍內。
患者的血清肌酸酐和無機磷酸鹽水平急劇上升。隨著治療劑量的逐步降低，這些指標的水平也逐漸下降。
此期間觀察到腫瘤縮小，可能由於腫瘤細胞的快速死亡和溶解釋放出大量肌酸酐和無機磷酸鹽進入血液中，導致其濃度升高。
在（PAL + FUL）輔助治療合併AC 10 g治療期間，患者的血清肌酸酐和無機磷酸鹽水平均維持在正常範圍內。
患者在2018年2月開始陸續接受(PAL + FUL)輔助治療。
在接受 (PAL + FUL) 輔助治療初期，BC患者的丙胺酸轉氨酶（ALT）、天門冬胺酸轉氨酶（AST）和γ-谷氨酰轉移酶（γ-GT）水平均雖在正常範圍內，但偏高。
其中ALT甚至接近超出正常值邊緣。在2018年4月開始食用AC 4 g時，ALT、AST、γ-GT均明顯下降。
這表明AC 4 g在聯合治療中有助於改善肝臟健康。
具體結論來說：
在開始食用AC 4 g後，ALT、AST和γ-GT水平均明顯下降，這表示肝臟的損傷和壓力有所減輕。
這些酵素通常是肝臟健康的重要指標，當其水平過高時，意味著肝臟存在損傷或炎症，
或是因腫瘤溶解釋放出大量ALT、AST和γ-GT進入血液中，導致其濃度升高。
初期的輔助治療（PAL + FUL）顯示ALT水平接近正常值邊緣，可能暗示肝臟仍然承受較大的負擔。
AC的加入顯然在減輕這些負擔方面發揮了重要作用。
這些酵素通常是肝臟健康的重要指標，當其水平過高時，意味著肝臟存在損傷或炎症，
或是因腫瘤溶解釋放出大量ALT、AST和γ-GT進入血液中，導致其濃度升高。
初期的輔助治療（PAL + FUL）顯示ALT水平接近正常值邊緣，可能暗示肝臟仍然承受較大的負擔。
AC的加入顯然在減輕這些負擔方面發揮了重要作用。
輔助治療加龍氏皿培樟芝（AC）期間的血液學檢查結果：
骨髓抑制：使用PAL 125 mg時，患者出現明顯骨髓抑制。每天10 g的AC能夠減輕當輔助治療PAL劑量低於100 mg時的骨髓抑制。
而在停止食用AC、僅接受75 mg PAL + 250 mg FUL時，骨髓抑制現象仍然明顯。
紅血球沉降速率（SR）：在輔助治療加10 g AC期間，患者的SR降至正常範圍。
淋巴球和嗜中性球計數：當暫停給予PAL或劑量小於100 mg時，每天10 g的AC能使淋巴球和嗜中性球計數恢復到正常範圍。
以上臨床數據分析結果強調了治療劑量和組合的重要性，並展示了根據患者反應調整治療方案以最大化療效和最小化副作用的必要性。
而在停止食用AC、僅接受75 mg PAL + 250 mg FUL時，骨髓抑制現象仍然明顯。
紅血球沉降速率（SR）：在輔助治療加10 g AC期間，患者的SR降至正常範圍。
淋巴球和嗜中性球計數：當暫停給予PAL或劑量小於100 mg時，每天10 g的AC能使淋巴球和嗜中性球計數恢復到正常範圍。
以上臨床數據分析結果強調了治療劑量和組合的重要性，並展示了根據患者反應調整治療方案以最大化療效和最小化副作用的必要性。
參考文獻： Kuang, Y., Li, B., Wang, Z., Qiao, X., Ye, M., 2021. Terpenoids from the medicinal mushroom Antrodia camphorata: chemistry and medicinal potential. Nat. Prod. Rep. 38, 83-102.